वजन घटाने के लिए कौन-सा आहार? 48 रैंडमाइज़्ड परीक्षण क्या बताते हैं

बड़े आहार-परिवार, सबसे कम कार्बोहाइड्रेट वाले से लेकर सबसे कम वसा वाले तक, सभी वजन घटाने के साथ जुड़े हैं, और उनके बीच के अंतर मामूली रहते हैं। यह 48 रैंडमाइज़्ड परीक्षणों के नेटवर्क मेटा-विश्लेषण का निष्कर्ष है, जिसमें 7 286 प्रतिभागी शामिल थे (Johnston और सहयोगी, JAMA, 2014)। इसके बाद DIETFITS परीक्षण सीधी परीक्षा में उतरा, जिसमें 609 वयस्कों को बारह महीने तक ट्रैक किया गया: कम वसा वाले आहार में औसतन 5,3 किलो वजन घटा, कम कार्बोहाइड्रेट वाले में 6,0 किलो, यह अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं है, और न आनुवंशिकी न इंसुलिन इसे समझाते हैं (Gardner और सहयोगी, JAMA, 2018)।

48 परीक्षणों के मेटा-विश्लेषण ने क्या तुलना की

Johnston और सहयोगी द्वारा जुटाए गए 48 परीक्षण 59 प्रकाशनों से आते हैं, जो 6 डेटाबेस से लिए गए, और 7 286 अधिक वजन वाले या मोटापे से ग्रस्त वयस्कों को दर्शाते हैं, जिनका बॉडी मास इंडेक्स 25 या अधिक है (Johnston और सहयोगी, JAMA, 2014)।

हर परीक्षण अपनी लोकप्रिय डाइट, बिना विशेषज्ञ निगरानी के, किसी दूसरी आहार-विधि या डाइट न होने के सामने रखता था; निगरानी कम से कम तीन महीने चली, और वजन 6 फिर 12 महीने पर मापा गया (वही स्रोत)।

एक ही डाइट कई परीक्षणों में कम ही दिखती थी, जिससे हर सीधी तुलना मुश्किल हो जाती थी। नेटवर्क मेटा-विश्लेषण इस अड़चन को दरकिनार करता है: वह डाइटों को जोड़ी-जोड़ी में जोड़ता है, और हर कड़ी उन परीक्षणों पर टिकी है जिन्होंने उन्हें आमने-सामने रखा (वही स्रोत)।

डाइट न होने की तुलना में, वजन घटाना कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार में 6 महीने पर 8,73 किलो तक पहुंचा, जबकि कम वसा वाले आहार में 7,99 किलो; 12 महीने पर दोनों परिवार 7,3 किलो के आसपास आ गए (वही स्रोत)।

मॉडल व्यवहार-सहायता का असर भी आंकता है, 6 महीने पर 3,23 किलो बनाम 12 महीने पर 1,08 किलो, और व्यायाम का असर, 0,64 किलो बनाम 2,13 किलो (वही स्रोत)।

नामित डाइटों के बीच मामूली अंतर

दो नामित डाइटों के बीच सबसे बड़ा अंतर 1,71 किलो था: 6 महीने पर एटकिन्स डाइट ने ज़ोन डाइट को पीछे छोड़ा (Johnston और सहयोगी, 2014)।

लेखकों के अनुसार, कम कार्बोहाइड्रेट या कम वसा वाले आहार में से किसी से भी मिलने वाला वजन घटाना महत्वपूर्ण है, और नामित डाइटों के बीच अंतर सीमित रहते हैं (वही स्रोत)।

DIETFITS परीक्षण: दो डाइटें, बारह महीने की निगरानी

DIETFITS ने 18 से 50 साल के 609 वयस्कों की भर्ती की, जिन्हें मधुमेह नहीं था और जिनका बॉडी मास इंडेक्स 28 से 40 के बीच था। रैंडमाइज़ेशन ने इन स्वयंसेवकों को स्वस्थ कम वसा वाले आहार और स्वस्थ कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार के बीच बांटा (Gardner और सहयोगी, JAMA, 2018)। परीक्षण एक ही केंद्र में चला, और भर्ती 2013 से 2015 तक चली (वही स्रोत)।

दोनों समूहों में सहायता एक जैसी थी: बारह महीनों में फैले 22 सामूहिक सत्र, शिक्षकों द्वारा संचालित, और एक ही लक्ष्य: डाइट का वह रूप जो लंबे समय तक सबसे ज़्यादा निभाया जा सके (वही स्रोत)।

12 महीने पर औसत वजन घटाना कम वसा वाले समूह में 5,3 किलो और कम कार्बोहाइड्रेट वाले समूह में 6,0 किलो रहा। दोनों के बीच 0,7 किलो का अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था (95 % विश्वास अंतराल: -0,2 से 1,6 किलो)। वास्तव में हासिल किया गया सेवन इससे कहीं ज़्यादा अलग था: एक तरफ 48 % कार्बोहाइड्रेट बनाम 30 %, और 29 % वसा बनाम 45 % (वही स्रोत)।

609 में से 481 प्रतिभागियों, यानी 79 %, ने निगरानी पूरी की, और दर्ज 18 प्रतिकूल घटनाएं समूहों के बीच समान रूप से बंटीं। लिपिड प्रोफ़ाइल और रक्तचाप दोनों समूहों में सुधरे; LDL कोलेस्ट्रॉल कम कार्बोहाइड्रेट वाले समूह में बढ़ा (वही स्रोत)।

व्यक्तिगत विस्तार समूहों के अंतर से कहीं बड़ा था: हर समूह में 30 किलो घटने से लेकर 10 किलो बढ़ने तक, यानी 40 किलो के करीब का फैलाव (वही स्रोत)।

न जीनों ने न इंसुलिन ने डाइटों को अलग किया

पिछले शोधों की एक पगडंडी बची थी: क्या सही डाइट हर व्यक्ति की प्रोफ़ाइल पर निर्भर है? परीक्षण ने दो संकेतक जांचे, तीन पॉलिमॉर्फिज़्मों पर बनी एक आनुवंशिक प्रोफ़ाइल, और ग्लूकोज़ लोड के तीस मिनट बाद मापी गई इंसुलिन मात्रा। शुरुआत में, 40 % प्रतिभागियों के पास कम वसा वाली डाइट से जुड़ी प्रोफ़ाइल थी, और 30 % के पास कम कार्बोहाइड्रेट वाली डाइट से जुड़ी प्रोफ़ाइल (Gardner और सहयोगी, 2018)।

डाइट और आनुवंशिक प्रोफ़ाइल के बीच (P = 0,20), और डाइट और इंसुलिन स्राव के बीच (P = 0,47), कोई अंतःक्रिया नहीं मिली (वही स्रोत)।

पहले के एक पूर्वव्यापी अध्ययन ने प्रतिभागियों को जीनोटाइप से मिलाने के आधार पर 6 किलो बनाम 2 किलो का अंतर देखा था। DIETFITS को इस परिकल्पना की भावी परीक्षा के लिए बनाया गया था; उसने इसे पुष्ट नहीं किया (वही स्रोत)।

ये दोनों संकेतक यह पहचान नहीं सके कि कौन-सी डाइट किसके लिए ठीक है, लेखक बताते हैं (वही स्रोत)।

लंबे समय तक पालन

2014 का मेटा-विश्लेषण अपनी सिफ़ारिश को एक सरल कसौटी से जोड़ता है: वह डाइट सुझाएं जिसे मरीज़ निभा पाएगा (Johnston और सहयोगी, 2014)।

27 अध्ययनों पर आधारित दूसरा मेटा-विश्लेषण वजन घटाने के कार्यक्रमों में पालन को आंकता है। औसत दर 60,5 % है, और यह अवधि के साथ घटती है: 12 महीने से कम के कार्यक्रमों में 69,9 %, और एक साल या अधिक वालों में 53,0 % (Lemstra और सहयोगी, Patient Preference and Adherence, 2016)।

दो कारक इन दरों को सुधारते हैं, सत्रों की निगरानी से 1,65 गुना, और सामाजिक सहयोग से 1,29 गुना (वही स्रोत)।

कार्यक्रम खत्म होने के बाद अवधि ही संवेदनशील बिंदु रहती है: Hall और Kahan की समीक्षा बताती है कि 29 अध्ययनों के मेटा-विश्लेषण में, घटे हुए वजन का आधे से ज़्यादा हिस्सा दो साल में वापस आ जाता है, और 80 % से ज़्यादा पांच साल में (Hall और Kahan, Medical Clinics of North America, 2018)।

मोटापा और खाने के विकार: पेशेवर निगरानी

यहां बताए गए परीक्षण मधुमेह रहित वयस्कों पर केंद्रित थे (Gardner और सहयोगी, 2018)। दूसरी स्थितियों में ऐसी चिकित्सकीय निगरानी चाहिए जिसे ये प्रोटोकॉल नहीं छूते।

मोटापे को विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) एक दीर्घकालिक और बार-बार लौटने वाली बीमारी मानता है; 2022 में, 890 मिलियन वयस्क मोटापे के साथ जी रहे थे (WHO, 2025)।

मोटापे के साथ जी रहे व्यक्ति में, वजन का 5 % से 10 % घटना टाइप 2 मधुमेह के शुरू होने का जोखिम कम करता है (HAS, 2011)।

फ्रांस में, Haute Autorité de Santé (HAS) चाहता है कि अधिक वजन और मोटापे की देखभाल प्राथमिक चिकित्सक एक नियोजित निगरानी में करें (HAS, 2011)। वह एक के बाद एक किए जाने वाले डाइटों के खिलाफ भी चेतावनी देता है, जिनके वजन उतार-चढ़ाव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकते हैं (वही स्रोत)।

खाने के व्यवहार के विकार, एनोरेक्सिया नर्वोसा या बुलिमिया, इन विकारों में प्रशिक्षित स्वास्थ्य पेशेवरों के दायरे में आते हैं (Assurance Maladie, 2026)।

इन नतीजों में कुछ भी किसी व्यक्तिगत स्थिति के मूल्यांकन की जगह नहीं लेता, और वह मूल्यांकन स्वास्थ्य पेशेवर का काम है (HAS, 2011 ; WHO, 2025)।