எடை குறைக்க எந்த உணவுமுறை? 48 சீரற்ற சோதனைகள் தரும் பதில்

கார்போஹைட்ரேட் குறைவானவை முதல் கொழுப்பு குறைவானவை வரை, எல்லா முக்கிய உணவுமுறைக் குடும்பங்களும் எடை குறைவுடன் சேர்ந்தே வருகின்றன, அவற்றுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகள் சிறியதாகவே இருக்கின்றன. இது 48 சீரற்ற சோதனைகளின் வலைப்பின்னல் மெட்டா-பகுப்பாய்வின் முடிவு; அது 7 286 பங்கேற்பாளர்களை உள்ளடக்கியது (Johnston et coll., JAMA, 2014). அதன் பின் DIETFITS சோதனை நேரடிப் பரிசோதனைக்குச் சென்றது: 609 பெரியவர்கள் பன்னிரண்டு மாதங்கள் கண்காணிக்கப்பட்டனர்; கொழுப்பு குறைந்த உணவில் சராசரி 5,3 கிலோ இழப்பு, கார்போஹைட்ரேட் குறைந்த உணவில் 6,0 கிலோ, மரபணுவோ இன்சுலினோ விளக்காத புள்ளிவிவரரீதியாக முக்கியமற்ற வேறுபாடு (Gardner et coll., JAMA, 2018).

48 சோதனைகளின் மெட்டா-பகுப்பாய்வு எதை ஒப்பிட்டது

Johnston et coll. ஒருங்கிணைத்த 48 சோதனைகள் 59 வெளியீடுகளிலிருந்து, 6 தரவுத்தளங்களிலிருந்து எடுக்கப்பட்டவை; அவை அதிக எடை அல்லது உடல் பருமன் கொண்ட 7 286 பெரியவர்களை உள்ளடக்குகின்றன; உடல் நிறை குறியீடு 25 அல்லது அதற்கு மேல் (Johnston et coll., JAMA, 2014).

ஒவ்வொரு சோதனையும் தனது பிரபல உணவுமுறையை, சிறப்புப் பயிற்சி இல்லாமல், மற்றொரு உணவு முறைக்கு அல்லது உணவுமுறை இல்லாததற்கு எதிராக வைத்தது; கண்காணிப்பு குறைந்தது மூன்று மாதங்கள் நீடித்தது; எடை 6 மாதங்களிலும் பின்னர் 12 மாதங்களிலும் அளவிடப்பட்டது (அதே மூலம்).

ஒரே உணவுமுறை பல சோதனைகளில் அரிதாகவே தோன்றியது; இது எந்த நேரடி ஒப்பீட்டையும் கடினமாக்கியது. வலைப்பின்னல் மெட்டா-பகுப்பாய்வு இந்தத் தடையைத் தவிர்க்கிறது: உணவுமுறைகளை இரண்டிரண்டாக இணைக்கிறது; ஒவ்வொரு இணைப்பும் அவற்றை எதிரெதிரே நிறுத்திய சோதனைகளைத் தாங்குகிறது (அதே மூலம்).

உணவுமுறை இல்லாததற்கு எதிராக, கார்போஹைட்ரேட் குறைந்த உணவில் 6 மாதங்களில் எடை இழப்பு 8,73 கிலோவை எட்டியது; கொழுப்பு குறைந்த உணவில் 7,99 கிலோ; 12 மாதங்களில் இரு குடும்பங்களும் சுமார் 7,3 கிலோவில் சந்தித்தன (அதே மூலம்).

நடத்தை ஆதரவின் செல்வாக்கை மாதிரி எண்ணிடுகிறது: 6 மாதங்களில் 3,23 கிலோ, 12 மாதங்களில் 1,08 கிலோ; உடற்பயிற்சியின் செல்வாக்கையும்: 0,64 கிலோ, 2,13 கிலோ (அதே மூலம்).

பெயரிடப்பட்ட உணவுமுறைகளுக்கு இடையே சிறிய வேறுபாடுகள்

பெயரிடப்பட்ட இரு உணவுமுறைகளுக்கு இடையேயான மிகப்பெரிய வேறுபாடு 1,71 கிலோவை எட்டியது: 6 மாதங்களில் Atkins உணவுமுறை Zone உணவுமுறையை முந்தியது (Johnston et coll., 2014).

ஆசிரியர்களைப் பொறுத்தவரை, கார்போஹைட்ரேட் அல்லது கொழுப்பு குறைந்த இரு உணவுகளில் ஏற்படும் எடை இழப்பு குறிப்பிடத்தக்கது; பெயரிடப்பட்ட உணவுமுறைகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகள் சிறியதாகவே இருக்கின்றன (அதே மூலம்).

DIETFITS சோதனை: இரண்டு உணவுமுறைகள், பன்னிரண்டு மாதக் கண்காணிப்பு

DIETFITS 18 முதல் 50 வயதுடைய, நீரிழிவு இல்லாத, உடல் நிறை குறியீடு 28 முதல் 40 வரை இருந்த 609 பெரியவர்களைத் தேர்ந்தெடுத்தது. சீரற்ற பங்கீடு இந்தத் தன்னார்வலர்களை ஆரோக்கியமான கொழுப்பு குறைந்த உணவுக்கும் ஆரோக்கியமான கார்போஹைட்ரேட் குறைந்த உணவுக்கும் இடையே பிரித்தது (Gardner et coll., JAMA, 2018). சோதனை ஒரே தளத்தில் நடந்தது; ஆள் சேர்ப்பு 2013 முதல் 2015 வரை நீடித்தது (அதே மூலம்).

இரு குழுக்களுக்கும் துணை ஒரே மாதிரியே இருந்தது: பன்னிரண்டு மாதங்களில் பரவிய 22 குழு அமர்வுகள், பயிற்றுநர்களால் நடத்தப்பட்டவை, ஒரே இலக்குடன்: உணவுமுறையின் நீண்டகாலம் தாங்கக்கூடிய வடிவம் (அதே மூலம்).

12 மாதங்களில், கொழுப்பு குறைந்த குழுவில் சராசரி எடை இழப்பு 5,3 கிலோ; கார்போஹைட்ரேட் குறைந்த குழுவில் 6,0 கிலோ. இரண்டுக்கும் இடையிலான 0,7 கிலோ வேறுபாடு புள்ளிவிவரரீதியாக முக்கியமானதாக இருக்கவில்லை (95 % நம்பிக்கை இடைவெளி: -0,2 முதல் 1,6 கிலோ). உண்மையில் எட்டப்பட்ட உட்கொள்ளல் மிக அதிகமாக வேறுபட்டது: 48 % கார்போஹைட்ரேட் ஒரு பக்கம், 30 % மறுபக்கம்; 29 % கொழுப்பு ஒரு பக்கம், 45 % மறுபக்கம் (அதே மூலம்).

609-இல் 481 பங்கேற்பாளர்கள், அதாவது 79 %, கண்காணிப்பை முடித்தனர்; பதிவான 18 பாதகமான நிகழ்வுகள் குழுக்களிடையே சமமாகப் பிரிந்திருந்தன. கொழுப்பு அளவுகளும் இரத்த அழுத்தமும் இரு குழுக்களிலும் மேம்பட்டன; LDL கொழுப்பு கார்போஹைட்ரேட் குறைந்த குழுவில் அதிகரித்தது (அதே மூலம்).

தனிநபர் அளவு குழுக்களுக்கு இடையிலான வேறுபாட்டை வெகுவாக மிஞ்சியது: ஒவ்வொரு குழுவிலும் 30 கிலோ இழப்பு முதல் 10 கிலோ அதிகரிப்பு வரை, அதாவது 40 கிலோவுக்கு நெருக்கமான பரவல் (அதே மூலம்).

மரபணுவோ இன்சுலினோ உணவுமுறைகளைப் பிரிக்கவில்லை

முந்தைய ஆய்வுகள் பின்தொடர்ந்த ஒரு தடயம் எஞ்சியிருந்தது: சரியான உணவுமுறை ஒவ்வொருவரின் விவரக்குறிப்பைப் பொறுத்ததா? சோதனை இரண்டு குறிமானங்களைச் சோதித்தது: மூன்று பாலிமார்ஃபிசங்களால் கட்டப்பட்ட மரபணு விவரக்குறிப்பு; குளுக்கோஸ் சுமைக்குப் பின் முப்பது நிமிடங்களில் அளவிடப்பட்ட இன்சுலின் அளவு. தொடக்கத்தில், 40 % பங்கேற்பாளர்கள் கொழுப்பு குறைந்த உணவுடன் தொடர்புடைய விவரக்குறிப்பைக் கொண்டிருந்தனர்; 30 % கார்போஹைட்ரேட் குறைந்த உணவுடன் தொடர்புடையதைக் கொண்டிருந்தனர் (Gardner et coll., 2018).

பின்பற்றப்பட்ட உணவுமுறைக்கும் மரபணு விவரக்குறிப்புக்கும் இடையே எந்த இடைவினையும் கண்டறியப்படவில்லை (P = 0,20); உணவுமுறைக்கும் இன்சுலின் சுரப்புக்கும் இடையேயும் இல்லை (P = 0,47) (அதே மூலம்).

முந்தைய பின்னோக்கிய ஆய்வு ஒன்று, பங்கேற்பாளர்களை ஒரு மரபுவகைக்குப் பொருத்தியதைப் பொறுத்து 6 கிலோ எதிராக 2 கிலோ என்ற வேறுபாட்டைக் கண்டிருந்தது. இந்தக் கருதுகோளை முன்னோக்கிய முறையில் சோதிக்கவே DIETFITS வடிவமைக்கப்பட்டது; அது அதை உறுதிப்படுத்தவில்லை (அதே மூலம்).

இந்த இரு குறிமானங்களும் எந்த உணவுமுறை யாருக்குப் பொருந்தும் என்பதைக் கண்டறிய உதவவில்லை என்று ஆசிரியர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர் (அதே மூலம்).

நீண்டகால பின்பற்றுதல்

2014 மெட்டா-பகுப்பாய்வு தனது பரிந்துரையை ஒரு எளிய அளவுகோலுடன் இணைக்கிறது: நோயாளியால் பின்பற்ற முடியும் உணவுமுறையைப் பரிந்துரைப்பது (Johnston et coll., 2014).

27 ஆய்வுகளை உள்ளடக்கிய இரண்டாவது மெட்டா-பகுப்பாய்வு, எடை இழப்பு திட்டங்களில் பின்பற்றுதலை எண்ணிடுகிறது. சராசரி விகிதம் 60,5 %; கால அளவுடன் குறைகிறது: 12 மாதங்களுக்குக் குறைவான திட்டங்களுக்கு 69,9 %, ஒரு வருடம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றுக்கு 53,0 % (Lemstra et coll., Patient Preference and Adherence, 2016).

இந்த விகிதங்களை இரண்டு நெம்புகோல்கள் மேம்படுத்துகின்றன: அமர்வுகளின் வழிகாட்டல் 1,65 மடங்கு; சமூக ஆதரவு 1,29 (அதே மூலம்).

திட்டங்கள் முடிந்த பின் கால அளவே முக்கிய புள்ளி: 29 ஆய்வுகளின் மெட்டா-பகுப்பாய்வில், இழந்த எடையில் பாதிக்கும் மேல் இரண்டு ஆண்டுகளில் மீண்டும் வருகிறது, 80 %-க்கும் மேல் ஐந்து ஆண்டுகளில் வருகிறது என்று Hall மற்றும் Kahan அவர்களின் ஆய்வு தெரிவிக்கிறது (Hall மற்றும் Kahan, Medical Clinics of North America, 2018).

உடல் பருமனும் உணவுக் கோளாறுகளும்: தொழில்முறை கண்காணிப்பு

இங்கு விவரிக்கப்பட்ட சோதனைகள் நீரிழிவு இல்லாத பெரியவர்களைப் பற்றியவை (Gardner et coll., 2018). மற்ற நிலைகளுக்கு இந்த நெறிமுறைகள் தொடாத மருத்துவ கண்காணிப்பு தேவை.

உடல் பருமன் உலக சுகாதார அமைப்பால் (WHO) நாள்பட்ட, மீள்வரும் நோயாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது; 2022-இல், 890 மில்லியன் பெரியவர்கள் உடல் பருமனுடன் வாழ்ந்தனர் (WHO, 2025).

உடல் பருமனுடன் வாழும் ஒருவருக்கு, எடையில் 5 % முதல் 10 % இழப்பு வகை 2 நீரிழிவு ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது (HAS, 2011).

பிரான்சில், Haute Autorité de Santé (HAS), அதிக எடையும் உடல் பருமனும் முதன்மை மருத்துவரால், திட்டமிடப்பட்ட கண்காணிப்பில் கவனிக்கப்பட வேண்டும் என்று கேட்டுக்கொள்கிறது (HAS, 2011). அடுத்தடுத்த உணவுமுறைகளுக்கு எதிராகவும் எச்சரிக்கிறது; அவற்றின் எடை ஏற்ற இறக்கங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தானவையாக இருக்கலாம் (அதே மூலம்).

உணவு நடத்தைக் கோளாறுகள், அனோரெக்சியா நெர்வோசா அல்லது புலிமியா, இந்தக் கோளாறுகளுக்குப் பயிற்சி பெற்ற சுகாதார நிபுணர்களின் பொறுப்பு (Assurance Maladie, 2026).

இந்த முடிவுகளில் எதுவும் ஒரு தனிநபர் நிலையின் மதிப்பீட்டை மாற்றாது; அது ஒரு சுகாதார நிபுணரின் பொறுப்பு (HAS, 2011 ; WHO, 2025).